Врач андролог | Вербовой Павел Петрович. Тел.: 071-338-81-21;    050-470-90-36 (Viber) | Все права зарегистрированы. ® 2013
Разработка и дизайн: SPAN - Studio | 2013
ВРАЧ АНДРОЛОГ В ДОНЕЦКЕ
Яндекс.Метрика
Формы мужского бесплодия и их лечение.

Секреторное бесплодие

Обусловленное гипогонадизмом.

  Гипогонадизм
- понижение или выпадение гормонопродуцируючей функции яичка или сперматогенной функции семенных канальцев, а также одновременное снижение инкреторной и екскреторной функции яичек.
- Первичный (гипергонадотропний) гипогонадизм
• патологический процесс поражает непосредственно яички (прирожденные дисгенезии, крипторхизм, орхит, травма);
• сопровождается повышенным выделением гонадотропинов в кровь (через уменьшение тормозящего влияния яичек на гипофиз).
- Вторичный (гипогонадотропний) гипогонадизм
• патологический процесс поражает эндокринную, гипоталамо-гипофизную систему (травма, нейроинфекция и др.),
• снижение секреции гонадотропних гормонов.

Лечение первичного (гипергонадотропного) гипогонадизма (при сохраненной андрогенной резервной функции яичек).

I. Подготовительные мероприятия:

• выяснение способности жены к зачатию;
• правильный режим питания, труда и отдыха;
( устранение профессиональной и бытовой вредности);
( рациональный режим половой жизни);
( лечение сопутствующих и предыдущих заболеваний).
II. Медикаментозное лечение:
• заместительная терапия (андрогены):
Андриол по 40 мг 3 раза в день или Провирон по 25 мг 3 раза в день ( 3-4 недели, контроль через 1 месяц. В случае необходимости курс лечения повторить);
• стимулирующая терапия (препараты, действующие по типу ЛГ):
гонадотропин хорионический, Профазе, Прегнил по 1500-2000 ЕД внутремышечно 2 раза в день ( 4-6 недель, контроль через 1 месяц. В случае необходимости курс лечения повторить).
III. Физиотерапия:
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия.
IV. Вспомогательные репродуктивные технологии (изготовляются в случаях отсутствия результатов лечения):
• инсеминация спермой донора,


Лечение вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизму (при сохраненной андрогенной резервной функции яичек).

I. Подготовительные мероприятия (аналогично, как при лечении первичного гипогонадизма).
II. Медикаментозное лечение:

  Стимулирующая терапия:
• препараты, действующие по типу ЛГ:
гонадотропин хорионический, Профазе, Прегнил по 1500-2000 ЕД внутримышечно 2 раза в день ( 4-6 недель, контроль через 1 месяц.
  В случае необходимости курс лечения повторить);
• препараты, действующие по типу ФСГ:
гонадотропин менопаузальний, фолистиман, антрагон по 75-150 ЕД 1-3 разы в день внутримышечно ( 6-8 недель, контроль через 1 месяц. В случае необходимости курс лечения повторить). Префизон по 25 ЕД каждый день или через день внутримышечно ( 10-20 или 30 инъекций).
• антиэстрогенная терапия:
• прогестини:
кломифен, кломифенцитрат, клостильбегит по 25 мг в день (4 недели, контроль через 1 месяц. В случае необходимости курс лечения повторить повысив дозу до 50 мг);
витамины:
аєвит по 2 капсулы 2 раза в день ( 4-6 недель).
III. Физиотерапия:
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия.
IV. Вспомогательные репродуктивные технологии (изготовляются в случаях отсутствия результатов лечения):
• инсеминация спермой донора,
• внутриклеточная инсеминация( ICSI).
Диспансерное наблюдение за пациентами с секреторным бесплодием осуществляется по унифицированной схеме.

Екскреторне бесплодие

  Обусловлено нарушением вывода сперматозоидов или полноценного эякулята.
Основные причины:
• инфекционно-воспалительные заболевания уретры и предстательной железы, семявыводящего протока, яичек;
• травмы уретры, семявыводящего протока, яичек;
• недостатка развития уретры, семявыводящего протока, яичек;
• асперматизм.

Лечение екскреторного бесплодия

Проводится в два этапа:

I. Лечение заболевания, нарушившего вывод сперматозоидов или эякулята.
II. Стимуляция сперматогенеза.


Иммунное бесплодие

1. Аутоимунное - возникает при нарушении гематотестикулярного барьеру (орхит, травма яичка, варикоцелє, водянка яичка);
2. Изоимунне - результат имуннологического конфликта между женщиной и мужчиной, возникающего в ответ на поступление в половые органы женщины еякулята, который владеет могущественными антигенными свойствами.

Лечение иммунного бесплодия

• общие мероприятия: половая жизнь с использованием презерватива (все дни, кроме дней, благоприятных для зачатия);
• десенсебелизирующая терапия: антигистаминные препараты (в 1-ой фазе менструального цикла у жены);
• внутришньоматочна инсеминация спермой мужчины или донора, ICSI (4-6 циклов).

Психосексуальне бесплодие


  Обусловлено недостаточностью функции гонад вследствие формирования трехчленной формулы психических и соматических взаимоотношений, которая включает в себя психические нарушения, изменения в вегетативной и эндокринной системах и соматические разлады, что обуславливает дискорреляционное взаимоотношения между корой главного мозга, гипоталамо-гипофизарной системой и гонадами.

Лечение психосексуального бесплодия

• улучшение деятельности нервной системы, борьба с переутомлением, стрессом (3-4 недели): препараты фосфора (фитин, церебролизин);
• терапия депрессивных состояний (3-4 недели): антидепрессанти, стрихнин, экстракт елеутерокока, лимонник китайский;
• успокоительная терапия (3-4 недели): препараты валерьяны, брома.

Лечение сексуальных разладов в мужнин в бесплодном браке

• седативная терапия (2 недели): хлозепид, фенозепам, сибазон, нозепам, мезапам;
• тонизирующая терапия (2 недели): адаптогени - настойка женьшеня, экстракт левзеї, елеутерокока, аралии, радиолы розовой, пантокрин;
• афродезируча терапия (4 недели) афродекс, йохімбін, йогистин, афродор-2000, тентекс-форте;
• курс физиотерапии: иглорефлексотерапия;
• «терапия пуска»: андриол (4 недели), едекс, каверджект (2 раза с интервалом 4-5 дней).

Соединенное бесплодие

  Секреторное бесплодие половых желез разного генеза в объединении с явлениями обструкции или интоксикации.
В схему терапии включаются методики лечения видов бесплодия, которые соединяются.

Идиопатическое бесплодие

  Недостаточная функция гонад неясной етиологии.
(Терапия проводится по схеме лечения секреторного бесплодия).



  Внедрение комплексной системы диагностики, лечение и профилактики нарушений репродуктивной функции мужчин разрешит повысить эффективность лечебно-диагностических мероприятий, направленных на коррекцию нарушений репродуктивной функции мужчин при бесплодии разного генеза.
  Введение стимулирования дренажно-детоксицируючей функции лимфатической системы в схему лечения хронического простатита и хронического уретропростатита разрешает сократить продолжительность лечения и увеличить период ремиссии, необходимый для восстановления фертильности спермы.
Хронический простатит продолжает оставаться актуальной проблемой, что обусловлено высокой заболеваемостью, выраженной латентностью течения, часто низкой...
Далее
Далее
Далее
Далее
Лечение мужского бесплодия
Лечение простатита
Лечение инфекционных ЗППП и Уретрита
Лечение эректильной дисфункции
Уретрит продолжает оставаться весьма актуальной проблемой, что обусловлено высокой заболеваемостью, выраженной латентностью течения...
Неудачи в сексуальной жизни мужчины чаще принято называть импотенцией. Однако это не совсем верно. Импотенцией врачи считают...
Лечение андропаузы
Далее
По современным данным, одной из наиболее частых причин экскреторного бесплодия является хронический простатит - воспаление предстательной...
Хронический простатит продолжает оставаться актуальной проблемой, что обусловлено высокой заболеваемостью, выраженной латентностью течения, часто низкой...
Андропауза рассматривается как состояние, сопровождающееся определенным набором симптомов и (или) клинических признаков...
Записаться на прием:   071-338-81-21;    050-470-90-36(Viber)